Планирование беременности

Планирование беременности является одной из самых востребованных услуг репродуктивных клиник. Грамотно проведенная подготовка позволяет существенно увеличить вероятность быстрого наступления зачатия и благополучных родов, снижает риск различных аномалий у ребенка. По отзывам, планирование беременности нередко позволяет сократить срок между отменой контрацепции и наступлением желанного зачатия, даже если ранее у пары отмечались затруднения.

Планирование беременности – современная тенденция

Зачатие и вынашивание ребенка являются естественными процессами. Но не всегда желанная беременность наступает в первые несколько циклов после завершения контрацепции. К тому же существует риск ее преждевременного самопроизвольного прерывания. Причин этому достаточно много. В современном обществе проблемы бесплодия и нарушений в первом триместре (начале беременности) стоят достаточно остро.

Раньше к планированию прибегали преимущественно женщины с осложненным акушерским анамнезом. В основном планирование в семьях относилось к совместному принятию решения о будущем ребенке, накоплению денежных средств и отказе от контрацепции. А для многих женщин беременность и вовсе была неожиданным событием. Это не означает, что репродуктивный уровень здоровья населения был необычайно высок. И тогда было достаточно много бесплодных пар, страдающих от невынашивания женщин и не вполне здоровых новорожденных. Но возможности медицины в отношении выявления, лечения и профилактики различных репродуктивных расстройств были ограничены, да и планирование беременности было не принято.

К счастью, в последнее время в РФ все больше пар обращается к врачу еще на этапе принятия решения о расширении своей семьи. Такая тенденция не только благоприятно сказывается на состоянии репродуктивного здоровья населения, но и свидетельствует о повышении уровня общей медицинской грамотности.

Что же такое планирование беременности?

Планирование беременности – это комплекс лечебно-диагностических и профилактических мер, которые проводятся еще до активных попыток зачать ребенка. При этом в ICLINIC используются как стандартизированные скрининговые программы, так и индивидуально составленные протоколы обследования обоих супругов.

К основным задачам планирования беременности относят:

• выявление у обоих супругов всех расстройств, которые могут повлиять на вероятность успешного естественного зачатия;
• определение состояния общего здоровья женщины и диагностика соматических заболеваний, потенциально осложняющих течение беременности;
• коррекция и по возможности устранение выявленных расстройств;
• нивелирование действия различных факторов риска, в том числе отказ от курения и алкоголизации, нормализация веса;
• создание благоприятных условий для нормального формирования эмбриона – избегание диет и стрессов, коррекция гиповитаминозов, дополнительный прием витамина В9 (кислоты фолиевой) при планировании беременности;
• формирование у обоих супругов позитивного настроя и достаточного уровня информированности о течении беременности и ситуациях, требующих скорейшего обращения к врачу.

Почему этому придается такое значение?

Для современного человека планирование беременности – это не прихоть и не дань некоей «моде» на правильный образ жизни. В настоящее время отмечаются ухудшение общей экологической обстановки, урбанизация с нарастанием количества городских жителей, склонность большинства людей к употреблению недостаточно здоровой пищи и к гиподинамии… Эти и многие другие внешние факторы негативно влияют на функционирование всего организма и способны нарушать работу половых желез. К тому же достаточно часто женщины задумываются о рождении ребенка уже после 30 лет. А ведь уже в этом возрасте активность яичников начинает постепенно снижаться, да и овариальный резерв может быть уже невелик.

В результате многие пары сейчас испытывают проблемы с зачатием и последующим вынашиванием ребенка. Планирование – это период, когда оба будущих родителя стараются максимально избегать действия основных негативных факторов. А назначаемое при необходимости лечение позволяет устранить или хотя бы скорректировать уже возникшие отклонения, что облегчит в последующем зачатие.

Важно понимать, что заболевания нередко протекают скрыто, без явных симптомов. И обследование на этапе планирования иногда выявляет состояния, являющиеся серьезным препятствием для естественного наступления беременности. При этом человек считает себя абсолютно здоровым, ведь его субъективно ничего не беспокоит.

Некоторые из таких заболеваний можно устранить хирургическим путем. Например, врачам удается восстановить проходимость маточных труб, удалить варикозно расширенные вены яичка, ликвидировать спайки, опухолевидные образования и дополнительные перегородки в полости матки… У женщин могут диагностироваться нарушения свертываемости крови, которые с началом беременности декомпенсируются и приводят к недостаточному кровоснабжению развивающегося ребенка. Нередко выявляются также различные латентно (скрыто) протекающие инфекционные заболевания, которые способны привести к заражению и гибели эмбриона.

Именно поэтому грамотное планирование беременности – это в первую очередь полноценное обследование для исключения наиболее распространенных заболеваний.

Что включает период планирования ребенка?

Основные этапы планирования ребенка:

• Принятие осознанного совместного решения о ребенке, с оценкой возможных рисков и пониманием нового распределения ролей в семье.
• Оздоровление. Включает обращение к репродуктологу, выявление и лечение заболеваний, профилактическое посещение стоматолога, соблюдение принципов здорового образа жизни, приучение к рациональным физическим нагрузкам и регулярным прогулкам.
• Подготовка организма женщины к будущей беременности. Необходимо разнообразное полноценное питание для обеспечения организма будущей матери необходимыми питательными веществами. Желательно отказаться от так называемого пищевого мусора, готовить блюда из натуральных продуктов. Дополнительно обычно рекомендуется прием специальных сбалансированных витаминных комплексов. Особенно важна в период планирования беременности фолиевая кислота. Она необходима для правильного формирования у эмбриона нервной и кроветворной систем, а женщине помогает избежать тяжелой фолиево-В12-дефицитной анемии.  
• Активный период планирования беременности – отмена всех видов контрацепции, регулярные половые контакты и соблюдение условий, благоприятных для пролонгации беременности. Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, тепловых процедур, рентгеновского облучения области малого таза, продолжать прием фолиевой. Планирование беременности может длиться до 12 месяцев. Если зачатие в течение этого срока не наступает, необходимо вновь обратиться к репродуктологу.

По рекомендации врачей и по отзывам, планирование беременности следует начинать не менее чем за 3 месяца до планируемой отмены контрацепции.

Обследование

Желательно, чтобы при планировании беременности обследование проходили оба супруга, а не только женщина. Статистика показывает, что 35–40% случаев бесплодия обусловлено мужским фактором. Поэтому консультация уролога, спермограмма и исключение основных инфекций считаются основными скрининговыми исследованиями для будущих отцов. При выявлении у мужчины каких-либо отклонений диагностический поиск расширяется.

Базовый план обследования женщин при планировании беременности включает:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• оценку свертывающей системы крови;
• определение гормонального статуса;
• УЗИ органов малого таза в определенные дни цикла;
• гинекологический осмотр, мазок из влагалища на степень чистоты и ЗППП, по показаниям – мазок с шейки матки на онкоцитологию и проведение кольпоскопии;
• серологические анализы (ПЦР) на основные урогениальные инфекции, гепатиты и ВИЧ, исключение сифилиса.

По показаниям также назначают консультации генетика и других специалистов, проводят УЗИ молочных желез и ЭКГ. Некоторым парам может потребоваться помощь психолога. Проводимая им индивидуальная и семейная психокоррекционная работа поможет справиться с имеющимися страхами, сформировать адекватный настрой на возможность благоприятного исхода и решить другие психологические проблемы у обоих супругов. По отзывам, при планировании беременности этот специалист нередко помогает справиться с психологическим фактором бесплодия. О нем говорят, когда женщина подсознательно «не дает» себе забеременеть из-за страха перед резким изменением ее образа жизни.

Куда обращаться при планировании ребенка

Конечно, обследование для планирования беременности можно проходить и самостоятельно. Но не стоит забывать, что только опытный высококвалифицированный специалист может оценить имеющиеся у женщины риски и грамотно составить план диагностики. Поэтому обращение к врачу особенно важно для женщин с отягощенным акушерским анамнезом, даже если у них уже есть здоровый ребенок.

Любые нарушения менструального цикла и воспаления придатков в прошлом, перенесенные аборты, замершие и самопроизвольно прервавшиеся беременности, мертворождение, продолжительный прием оральных контрацептивов – все это является поводом для тщательного обследования у грамотного репродуктолога. Консультация этого специалиста также желательна женщинам старше 30 лет, семьям из регионов с неблагоприятной экологической обстановкой и лицам, работающих на вредных производствах.
При планировании беременности предпочтение стоит отдавать репродуктивным клиникам – таким, как ICLINIC. Наши специалисты имеют высокую квалификацию и богатый опыт в диагностике и лечении различных форм бесплодия, работают в соответствии с требованиями ВОЗ и МЗ РФ, используют проверенные инновационные вспомогательные репродуктивные технологии. А современное оснащение клиники, наличие собственной специализированной лаборатории и кабинета психолога позволяют нашим пациентам в короткие сроки пройти необходимое обследование для оценки репродуктивного здоровья и полноценно подготовиться к беременности.