Группа компаний ICLINIC Версия сайта для слабовидящих
Уважаемые посетители! Наш сайт находится в стадии разработки и наполнением контентом.
Готовый сайт, полностью наполненный контентом, вы увидите в конце 2025 года.
Просим прощения за возможные неудобства и надеемся на понимание!
Главная  → 
 →  Необструктивная (секреторная) азооспермия. Операция микроТЕСЕ.

Необструктивная (секреторная) азооспермия. Операция микроТЕСЕ.

Необструктивная азооспермия – сперматозоиды отсутствуют в эякуляте, т.к. в яичках вырабатывается очень малое количество сперматозоидов (или их нет совсем) из-за их повреждения по разным причинам (гормональным, врожденным, генетическим, а также варикоцеле, травмы, перекрут яичка, химиолучевая терапия, рак яичка…).
⠀
  • Фото
  • Некоторые причины устранимы, такие как варикоцеле и группа эндокринных проблем (гипогонадотропный гипогонадизм), которая лечится консервативно без операции, гормональными препаратами аналогами гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ).
    ⠀
    В других случаях целью лечения являются преодоление бесплодия с помощью процедуры ЭКО-ИКСИ. Для этого нужно получить хотя бы единичные сперматозоиды с помощью открытой биопсии. Здесь явные преимущества у микрохирургической биопсии яичек microTESE/микроТЕСЕ.


  • Суть операции заключается в том, что под оптическим увеличением Х10-20 (под операционными микроскопом) мы исследуем яички на всю глубину, аккуратно раздвигая канальцы и, выбирая наиболее перспективные (более толстые, отличающиеся по цвету), где сперматогенез сохранен.
    ⠀
    При необструктивной азооспермии используют и другие виды биопсий: пункционную (TESA/ТЕСА) биопсию яичка, традиционную открытую биопсию яичка (TESE/ТЕСЕ), однако, мы видим, что по эффективности (шансам получить сперматозоиды) они значительно уступают microTESE/микроТЕСЕ (см. рисунок).
  • Фото
К тому же микроТЕСЕ менее травматична по сравнению с традиционной биопсией (ТЕСЕ), ведь там уходит на порядок меньший объем канальцевой ткани яичка.
а сегодняшний день нет ни одного исследования или анализа (исключение: два редких генетических синдрома), которые заранее сказали нам о бесперспективности проведения биопсии, ни игибин Б, ни ФСГ, ни объем яичек.
В нашей клинике уже накоплен 8 летний опыт проведения микрохирургической биопсии яичек (microTESE), а также всех видов микрохирургических операций в андрологии.
Выполняют все виды биопсий яичек при тяжелых формах бесплодия (азооспермии) для процедур ЭКО-ИКСИ.
Авторы статьи: врач-андролог Куликов С.Н., д.м.н. профессор Куренков А.В.


Наша командавсе врачи
У нас работают лучшие в своем деле специалисты:
  • Записаться на прием
Специальные предложениявсе спецпредложения
Сколько это стоит?
  • Консультация врачей-специалистов
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) с УЗИ
      3000 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ
      2400 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) с УЗИ
      2500 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) без УЗИ
      1900 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (первичный)
      2400 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (повторный)
      1900 ₽
    • Прием акушера-гинеколога для оценки анализов (повторный)
      1400 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, постановка на учет по беременности
      2900 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по ведению беременности
      2400 ₽
    • Консультация эмбриолога
      2500 ₽
  • Программы ЭКО
    • Пакет ЭКО "Оптимальный" (включая лекарственные препараты)
      218000 ₽
      • входит:
      - назначение схемы стимуляции суперовуляции включая пакет лекарственных препаратов "Оптимальный"  и  мониторинг  фолликулогенеза
      - пункция фолликулов и получение ооцитов
      - культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист
      - перенос эмбриона в полость матки
      - заключительный этап программы ЭКО
    • Пакет ЭКО "Оптимальный" (включая лекарственные препараты)
      поэтапная оплата ₽
      • Этап 1:
      Назначение схемы стимуляции суперовуляции включая пакет лекарственных препаратов "Оптимальный" и мониторинг фолликулогенеза 110000 р.

      Этап 2:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 46000 р.

      Этап 3:
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 54000 р.

      Этап 4:
      Перенос эмбрионов в полость матки 24000 р.

      Заключительный этап 3800 р:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
      Забор крови
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
    • Пакет ЭКО "Премиальный"
      233000 ₽
      • входит:
      - назначение схемы стимуляции суперовуляции включая пакет лекарственных препаратов "Премиальный"  и  мониторинг  фолликулогенеза
      - пункция фолликулов и получение ооцитов
      - культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист
      - перенос эмбриона в полость матки
      - заключительный этап программы ЭКО
    • Пакет ЭКО "Премиальный"
      поэтапная оплата ₽
      • Этап 1:
      Назначение схемы стимуляции суперовуляции включая пакет лекарственных препаратов "Премиальный" и мониторинг фолликулогенеза 115000 р.

      Этап 2:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 46000 р.

      Этап 3:
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 54000 р.

      Этап 4:
      Перенос эмбриона в полость матки 24000 р.

      Заключительный этап 3800 р:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
      Забор крови
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
    • Пакет "ЭКО с минимальной стимуляцией"
      141000 ₽
      • входит:
      - контролируемая минимальная стимуляция фолликулогенеза
      - пункция фолликулов и получение ооцитов
      - культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист
      - перенос эмбриона в полость матки
      - заключительный этап программы ЭКО
    • Пакет "ЭКО с минимальной стимуляцией"
      поэтапная оплата ₽
      • Этап 1:
      Контролируемая минимальная стимуляция фолликулогенеза 25300 р.

      Этап 2:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 46000 р.

      Этап 3:
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 56000 р.

      Этап 4:
      Перенос эмбрионов в полость матки 24000 р.

      Заключительный этап 3800 р:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
      Забор крови
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
    • Пакет "ЭКО в естественном цикле" (1-3 этап)
      75000 ₽
      • входит:
      - ультразвуковое исследование органов малого таза (мониторинг) - до 5 исследований
      - пункция фолликулов и получение ооцитов в естественном цикле
      - культивирование эмбрионов при ЭКО в естественном цикле
    • Пакет "ЭКО в естественном цикле"
      поэтапная отплата ₽
      • Этап 1:
      Ультразвуковое исследование органов малого таза (мониторинг) - 1 исследование 2500 р.

      Этап 2:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов в естественном цикле 38500 р.

      Этап 3:
      Культивирование эмбрионов при ЭКО в естественном цикле 33000 р.

      Этап 4:
      Перенос эмбрионов в полость матки в естественном цикле 18000 р.

      Заключительный этап 3800 р.:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) Забор крови Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
    • Программа ЭКО с использованием донорских ооцитов - 8 штук
      330700 ₽
      • входит:
      - подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток,
      - витрифицированные донорские яйцеклетки (8 штук),
      - разморозка двух носителей (ооциты, эмбрионы),
      - культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист,
      - перенос эмбриона в полость матки,
      - заключительный этап программы ЭКО.

      не входит:
      лекарственные препараты
    • Программа ЭКО с использованием донорских ооцитов - 8 штук
      поэтапная отплата ₽
      • Этап 1:
      Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток 20000 р.
      Витрифицированные донорские яйцеклетки (8 штук) 213500 р.

      Этап 2:
      Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 54000 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбриона в полость матки 24000 р.

      Заключительный этап 3800 р.:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
      Забор крови
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
    • Программа ЭКО с использованием криоконсервированного донорского эмбриона
      111700 ₽
      • входит:
      - подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток
      - донорский эмбрион криоконсервированный
      - разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы)
      - перенос эмбриона в полость матки
      - заключительный этап программы ЭКО

      не входит:
      лекарственные препараты
    • Программа ЭКО с использованием криоконсервированного донорского эмбриона
      поэтапная отплата ₽
      • Этап 1:
      Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток 20000 р.
      Донорский эмбрион криоконсервированный 64500 р.

      Этап 2:
      Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбриона в полость матки 24000 р.

      Заключительный этап 3800 р.:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
      Забор крови
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
    • Программа ЭКО с использованием криоконсервированного донорского эмбриона, с предимплантационным генетическим тестированием
      196200 ₽
      • входит:
      - подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток
      - донорский эмбрион криоконсервированный, с предимплантационным генетическим тестированием (ПГТ)
      - разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы)
      - перенос эмбриона в полость матки
      - заключительный этап программы ЭКО

      не входит:
      лекарственные препараты
    • Программа ЭКО с использованием криоконсервированного донорского эмбриона, с предимплантационным генетическим тестированием
      поэтапная отплата ₽
      • Этап 1:
      Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток 20000 р.
      Донорский эмбрион криоконсервированный, с предимплантационным генетическим тестированием (ПГТ) 157000 р.

      Этап 2:
      Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбриона в полость матки 24000 р.

      Заключительный этап 3800 р.:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
      Забор крови
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
  • Лечение бесплодия, ЭКО
  • Мужское репродуктивное здоровье
    • Спермограмма + MAR-тест
      4900 ₽
    • Спермограмма (оценка по критериям ВОЗ)
      2700 ₽
    • МАР-тест
      2500 ₽
  • Отложенное материнство
    • Отложенное материнство. I этап
      116000 ₽
      • входит:
      - назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза;
      - пункция фолликулов и получение ооцитов;
      - анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут;
      - витрификация всех ооцитов

      не входит:
      - стоимость лекарственных препаратов,
      - стоимость хранения ооцитов
    • Отложенное материнство. II этап
      72 000 ₽
      • входит:
      - культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист;
      - перенос эмбрионов в полость матки.

      не входит:
      - стоимость лекарственных препаратов,
      - стоимость хранения ооцитов
    • Отложенное материнство в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. I этап
      77300 ₽
      • входит:
      - ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза при ЭКО в естественном цикле;
      - пункция фолликулов и получение ооцитов;
      - анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут;
      - витрификация всех ооцитов

      не входит:
      - стоимость лекарственных препаратов,
      - стоимость хранения ооцитов
    • Отложенное материнство в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. II этап
      72000 ₽
      • входит: - культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист; - перенос эмбрионов в полость матки. не входит: - стоимость лекарственных препаратов, - стоимость хранения ооцитов
  • Манипуляции
    • Процедуры в гинекологическом кабинете
      600 ₽
    • Введение акушерского разгрузочного пессария
      1000 ₽
    • Введение внутриматочной спирали
      1000 ₽
    • Введение внутриматочной спирали "Мирена"
      2000 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      2200 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (менее пяти лет)
      1000 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (более пяти лет)
      1500 ₽
    • Биопсия шейки матки (без учета стоимости гистологического исследования)
      2000 ₽
    • Расширенная биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      2500 ₽
    • Выскабливание цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      3000 ₽
    • Пункция кисты яичника
      6000 ₽
    • Пункция молочной железы
      1500 ₽
    • Бужирование цервикального канала
      2500 ₽
    • Раздельное диагностическое выскабливание, включая анестезиологическое пособие (без учета стоимости гистологического исследования)
      3000 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) первые 30 минут
      4500 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) последующие 30 минут
      2500 ₽
    • Местная анестезия
      1000 ₽
    • Посткоитальный тест
      1300 ₽
    • Аспирационная биопсия эндометрия
      2000 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка шейки матки
      500 ₽
    • Введение, замена влагалищного кольца
      500 ₽
    • Радиоволновая эксцизия шейки матки
      5000 ₽
    • Кольпоскопия
      1000 ₽
    • Инфузионная терапия - стационар (более 1 часа)
      1700 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом от 1000 мл, включительно)
      2500 ₽
    • Введение препарата Овитрель 250мкг/0,5мл
      6500 ₽
  • Ультразвуковые исследования
    • Контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия (КУЗГСС)
      5000 ₽
    • Ультразвуковое исследование органов малого таза (мониторинг)
      1100 ₽
    • Ультразвуковое исследование органов малого таза трансвагинальное (прием специалиста)
      1600 ₽
    • Цервикометрия при беременности
      1400 ₽
    • УЗИ малого таза, по беременности до 11 недель
      1700 ₽
  • Процедурный кабинет
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом от 1000 мл, включительно)
      3300 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут
      6500 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) последующие 30 минут
      3500 ₽
    • Местная анестезия
      2500 ₽
  • Гинекология
    • Введение акушерского разгрузочного пессария
      3800 ₽
    • Введение, удаление внутриматочной спирали (неосложненное)
      2000 ₽
    • Введение внутриматочной спирали "Мирена"
      3000 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      2600 ₽
    • Биопсия шейки матки
      2600 ₽
    • Расширенная биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      4900 ₽
    • Пункция кисты яичника (без учета стоимости анестезии)
      8600 ₽
    • Бужирование цервикального канала
      3500 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка шейки матки
      1000 ₽
    • Введение, замена влагалищного кольца
      1000 ₽
    • Радиоволновая эксцизия шейки матки
      6500 ₽
    • Введение, удаление внутриматочной спирали (более пяти лет)
      2500 ₽
    • Введение, удаление внутриматочной спирали (менее пяти лет)
      1800 ₽
Почему мыКлиника репродуктивной медицины ICLINIC лидер по эффективности лечения бесплодия в Северо-Западном федеральном округе
  • на 1 месте

    Безопасность женщины и ребенка

  • 1 эмбрион

    Пересаживаем при процедуре

  • 1 эмбрион

    Замораживается на крионосителе

  • 20 лет
    20 лет

    стаж работы экспертов клиники

  • 52%
    52%

    частота наступления беременности

  • 5000
    >5000

    здоровых детей появилось на свет

  • Группа в Вконтакте Группа в Одноклассниках Канал на Youtube Канал в Tik-Tok Канал в Яндекс-дзен Канал в телеграмм

  • Калининград

    ул. Зои Космодемьянской, д.22 8 (4012) 97-18-97 ПН-Сб с 09.00 до 21.00

  • Санкт-Петербург

    ул. Корпусная, д. 9, литер А 8 (800) 222-56-17 ПН-СБ с 8.30 до 21.00

  • Петрозаводск

    ул. Пушкинская, д. 15 +7 (8142) 59-56-17 ПН-Сб с 09.00 до 21.00

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
8 (4012) 97-18-97
0
Тайтл

Информация

Задать вопрос
Записаться на консультацию
Перезвоните мне
Записаться на консультацию
Оставить отзыв