Репродуктолог

Врач репродуктолог Относительно недавно в реестре врачебных специальностей РФ появился репродуктолог . Так называют врача, занимающегося проблемами репродуктивного здоровья человека и связанным с этим бесплодием. Консультации хорошего репродуктолога – очень востребованная услуга. Ведь по данным мировой медицинской статистики, более 20% супружеских пар испытывает проблемы с естественным зачатием. Причем этот показатель имеет тенденцию к неуклонному росту, что связано со многими далеко не всегда устранимыми факторами.

Ошибочно полагать, что к такому врачу обращаются исключительно женщины. На самом деле репродуктолог в СПб фактически является «семейным» специалистом, проводя обследование и лечение одновременно обоим супругам. Ведь изолированный женский фактор является причиной бесплодия лишь в 1/3 случаев. У мужчин снижение фертильности встречается примерно с той же частотой. А у многих пар бесплодие обусловлено сочетанием различных факторов. Именно поэтому визит к репродуктологу необходимо запланировать обоим супругам.

Чем занимается репродуктолог

Репродуктологом называют специалиста, профессиональная деятельность которого связана с поддержанием репродуктивного здоровья, диагностикой и лечением различных форм бесплодия. В его арсенале – инструментальные и лабораторные исследования, методы консервативной лекарственной и немедикаментозной терапии, классические и малоинвазивные хирургические вмешательства. В современной репродуктологии широко используются также вспомогательные репродуктивные технологии, позволяющие преодолеть даже тяжелые формы бесплодия. Это искусственная инсеминация (ИИ) и ЭКО, которое может проводиться по базовому протоколу, с ИКСИ и TESE.

Помощь репродуктолога бывает необходима семьям, уже столкнувшимся с проблемой ненаступления беременности или еще только планирующим зачатие. К репродуктологу обращаются также одинокие и однополые люди, желающие воспитывать собственного ребенка. Поводом для визита к этому врачу может быть также желание сохранить собственные половые клетки перед проведением химио- и лучевой терапии, радикальных хирургических вмешательств. Криоконсервация спермы и яйцеклеток – способ предотвратить необратимую потерю собственного генетического материала даже при удалении половых желез.

Чем еще занимается репродуктолог ? Отзывы пациенток свидетельствуют, что он способен выявить причины невынашивания и замирания беременности у женщин с отягощенным анамнезом, помочь справиться с нарушениями овариально-менструального цикла.

При необходимости репродуктолог также подбирает супругам оптимальную схему контрацепции на период, когда беременность нежелательна или даже противопоказана.

Диагностика в репродуктологии

Проблемы с естественным зачатием могут быть обусловлены самыми разными факторами. Поэтому хороший репродуктолог ориентируется в вопросах эндокринной регуляции работы половой системы и в многочисленных расстройствах, возникающих на фоне гормонального дисбаланса. В сфере его интересов находятся также инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы, ЗППП, любая патология матки и придатков (у женщин), яичек и простаты (у мужчин) и многие другие нарушения.
Залог успешного лечения бесплодия – грамотная, полноценная и достоверная диагностика всех имеющихся у супругов отклонений.

Поэтому работа репродуктолога , по отзывам, начинается с подбора схемы обследования. Она может включать:

Комплексный гинекологический осмотр для оценки правильности развития половых органов, выявления симптомов эндокринной патологии, признаков инфекций, воспалительного и опухолевого поражения репродуктивной системы у женщин.
Взятие мазков на половые инфекции (у обоих супругов) и на степень чистоты, онкоцитологическое исследование.
Спермограмму.
Определение эндокринного статуса женщины. При этом оценивают уровень гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ, пролактина, ТТГ), щитовидной железы, яичников (прогестерон, эстрадиол, тестостерон), надпочечников.
Анализ крови на ключевые инфекции: сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты, генитальный герпес, ЦМВ, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.
Гемостазиограмму (для женщин).
Кольпоскопию.
Гистероскопию.
Рентгенологическое исследование органов малого таза, метросальпингографию.
УЗИ органов малого таза с использованием трансвагинального, абдоминального и при необходимости ректального датчиков. У женщины исключают пороки развития, воспаление, кисты, опухоли, эндометриоз, определяют состояние маточных труб. Мужчине может потребоваться УЗИ мошонки и простаты.
УЗ-мониторинг созревания фолликулов и последующей овуляции.
Определение фолликулярного резерва.
Диагностическую лапароскопию.
Медико-генетическое консультирование, генетическую предимплантационую диагностику.

По результатам пройденного обследования репродуктолог может направить пациентов к эндокринологу, урологу, андрологу и другим узким специалистам. При необходимости назначаются и другие исследования, позволяющие с высокой точностью диагностировать характер выявленных отклонений.

Когда нужна консультация репродуктолога

Врач репродуктолог Основным показанием для обращения к репродуктологу является отсутствие наступления беременности в течение 12 месяцев у супругов репродуктивного возраста, ведущих регулярную половую жизнь и не использующих контрацептивы. При этом факт наличия даже совместных детей не считается основанием для отказа от медицинской помощи, ведь бесплодие может быть и вторичным.

Востребованной является и услуга подготовки к беременности, когда репродуктолог выявляет и своевременно устраняет у супругов различные факторы риска бесплодия. Это особенно важно для женщин с отягощенным акушерским анамнезом. Также предварительная оценка фертильности рекомендуется, если хотя бы один будущий родитель находится в зрелом возрасте, ранее лечился у онколога или регулярно контактирует с радиацией и токсическими веществами.

Не стоит забывать, что проблемы с зачатием у супругов могут быть и не связаны с заболеваниями. Например, оплодотворяющая способность спермы существенно снижается после посещения бани и сауны, при алкоголизации, курении, недостаточном потреблении белка с пищей и гиповитаминозах. Да и ежедневные повторные половые акты истощают мужчину. В его яичках попросту нее успевает образоваться достаточное количество полноценных зрелых сперматозоидов. Поэтому репродуктологи рекомендуют супругам в период планирования беременности вести здоровый образ жизни и не проявлять ненужного фанатизма. Обычно для зачатия достаточно 2–3 половых актов в неделю, особенно в овуляторный период супруги.

Как попасть к репродуктологу

По отзывам, репродуктологи включены в штат ряда поликлиник и женских консультаций. Они консультируют граждан в рамках системы ОМС, проводя базовую диагностику и лечение бесплодия. Направление к такому специалисту выдает обычно участковый гинеколог.
Но при этом техническое оснащение поликлиники может существенно ограничивать возможности репродуктолога . По отзывам пациентов, для прохождения рекомендованных врачом обследований и процедур им нередко требуется посещать другие медицинские учреждения. К недостаткам обращения к репродуктологу поликлиники относят также вынужденную потерю значительного количества времени в очередях на разнообразные исследования. Да и ожидание направления в специализированную клинику для лечения бесплодия с помощью ВРТ может затягиваться. А ведь промедление в ряде случаев может снизить вероятность благоприятного исхода.

Решить эту проблему можно при своевременном обращении в крупный репродуктивный центр, работающий с пациентами и в рамках системы ОМС. Услуги репродуктолога в СПб можно получить в ICLINIC – клинике, которая заняла 1 место по эффективности ЭКО по итогам 2016 года. Работающие здесь врачи имеют богатый опыт и высокую квалификацию, используют при диагностике и лечении только современные, действительно результативные и рекомендованные ВОЗ методики. А хорошее техническое оснащение и собственная современная лаборатория дают пациентам ICLINIC возможность быстро проходить необходимое обследование.